Artan sayıda Amerikalı sigortasız kaldı ve yıllık% 6,7'lik büyüme hızında maliyetler artmaya devam etti. Amerika Birleşik Devletleri sağlık hizmetlerine diğer tüm ülkelerden daha fazla para harcıyor.
Çok fazla zorlanmadan sonra, Demokratlar en sonunda Obamacare olarak bilinen Hasta Koruma ve Uygun Bakım Yasasını (ACA) 2010 yılında Cumhuriyet desteği olmadan geçti.
Amerikalılar parti bağlılığına, ırka ve yaşa dayalı olarak plan üzerinde derinden bölünmüştü. Cumhuriyetçiler plana büyük ölçüde karşı çıktılar. Beyazların neredeyse üçte biri buna karşı çıkarken Hispaniklerin üçte ikisi ve siyahların% 91'i buna destek verdi. Yaşlıların çoğu yasaya karşı çıkarken, daha genç Amerikalılar bunu tercih etti.
ABD Nüfus Sayım Bürosu'na göre, düşüş Medicaid katılımcılarında% 0.7'lik bir düşüşe bağlandı. Özel sigortası olanlar aynı seviyede tutulurken Medicare katılımı% 0.4 arttı.
Kaiser Sağlık Haberleri kapsama alanını kaybedenlerin 574.000'inin (% 2.3) vatandaş olmadığını ve Başkan Donald Trump'ın göçmenle mücadele politikalarının ve söyleminin düşüşün arkasında olabileceğini öne sürdüğünü belirtti.
Hemen hemen tüm yaşlılar Medicare aracılığıyla sağlık hizmeti almaktadır ve düşük gelirli insanlar Medicaid aracılığıyla yardım almaktadır.
ACA hakkındaki erken endişelere rağmen, bir kez uygulandığında, çoğu Amerikalı yasaların çoğu hükümlerine kadar ısındı ve iptal edilmesini istemedi. Cumhuriyetçiler nihayetinde hem Kongre evlerini hem de cumhurbaşkanlığını kontrol etseler de yemin ettikleri gibi kanunu tersine çeviremedi - büyük ölçüde halka açık.
Yine de, tüm Amerikalıların sağlık sigortası almasını veya bir ceza ödemesini gerektiren bireysel yetki gibi yasa bölümleri popüler değildi. Görev hala yasanın bir parçası olmasına rağmen, Kongre 2017 yılında kabul edilen federal vergi faturasının bir parçası olarak cezayı sıfıra indirerek bu kararı geçersiz kıldı.
ABD sağlık sistemi, kamu ve özel programların karmaşık bir karışımıdır. Sağlık sigortası olan Amerikalıların çoğunun işveren tarafından desteklenen bir planı vardır. Ancak federal hükümet yoksulları (Medicaid) ve yaşlıları (Medicare), gazileri ve federal çalışanları ve Kongre üyelerini sigorta eder. Devlet tarafından yürütülen programlar diğer kamu çalışanlarını sigortalamaktadır.
2020 Demokratik başkanlık kampanyası, Massachusetts Sen ile sağlık reformunu yeniden gündeme getirdi. Elizabeth Warren ve Vermont Sen. Bernie Sanders herkes için bir Medicare planı öneriyor.
Diğer adaylar, halkın özel sigorta almasına izin verirken halka açık bir seçeneği tercih ediyor. Bunlar arasında eski Başkan Yardımcısı Joe Biden, South Bend, Indiana Mayor Pete Buttigieg, Minnesota Sen. Amy Klobuchar ve işadamı Tom Steyer.
Orijinal Medicare'in iki bölümü vardır: Bölüm A (hastane sigortası) ve Bölüm B (doktor hizmetleri, ayakta tedavi hastanesi bakımı ve Bölüm A kapsamında olmayan bazı tıbbi hizmetler). Tartışmalı ve maliyetli reçeteli ilaç kapsamı, HR 1, Medicare Reçeteli İlaç, İyileştirme ve Modernizasyon Yasası 2003 yılında eklendi; 2006 yılında yürürlüğe girdi.
Medicaid, düşük gelirli ve muhtaç insanlar için ortaklaşa finanse edilen Federal Devlet sağlık sigortası programıdır. Çocuklar, yaşlılar, kör ve / veya engelliler ve federal yardımlı gelir bakım ödemeleri almaya uygun diğer kişileri kapsar.
ABD'deki sağlık sorunları ile ilgili tartışmaların çoğu sağlık sigortası ve sağlık hizmetlerinin maliyeti etrafında dönmesine rağmen, bunlar tek sorun değildir. Bir diğer yüksek profilli sorun da "Plan B Kontrasepsiyon" olarak da bilinen acil kontrasepsiyon.
2006 yılında, Washington eyaletindeki kadınlar acil kontrasepsiyon elde etmekte güçlük çektikleri için şikayette bulundular. FDA, en az 18 yaşında herhangi bir kadın için reçetesiz B Planı acil kontrasepsiyonunu onaylamasına rağmen, sorun eczacıların "vicdan hakları" konusundaki merkez savaşta kalıyor.
2007 yılında, Washington Eyaleti Eczane Kalite Güvence Komisyonu, eczanelerin FDA onaylı tüm ilaçları stoklaması ve dağıtması gerektiğine karar verdi. 2012 bölge mahkemesi kararı komisyonun eczacıların dini ve ahlaki haklarını ihlal ettiğini tespit etti. Ancak 2012'de federal temyiz mahkemesi kararı, bölge hakiminin kararını bozdu.
ABD Yüksek Mahkemesi 2016 yılında davayı duymayı reddetti ve 2007'den itibaren B Planının diğer tüm ilaçlarla birlikte dağıtılması gerektiğine dair düzenlemeleri yürürlüğe koydu.