Sosyal Sigorta Nedir? Tanım ve Örnekler

Sosyal sigorta, hükümet programlarının, insan gruplarının Başkan'dan kaynaklanan mali sorunlara karşı korunmasını sağladığı bir süreçtir. Franklin D. Roosevelt fiziksel engellilik, yaşlılıkta kazanç kaybı, işten çıkarılma ve diğer aksilikler gibi hayatın “indikasyonları” olarak adlandırılır. Sosyal sigorta programları ayrıca insanların temel ihtiyaçlarını karşılamalarına ve işgücüne girmek veya yeniden girmek ve işgücünde başarılı olmak için ihtiyaç duydukları beceri ve hizmetleri kazanmalarına yardımcı olur.

Sosyal Sigorta Tanımı

En yaygın olarak kabul edilen biçimleriyle sosyal sigorta, işçilerin ve genellikle işverenleri, çalışanların istihdamda kaldığı yıllar boyunca programları desteklemek için özel vergiler öderler. Daha sonra işçilere emeklilik yaşına geldiklerinde, malul olduklarında, işten çıkarıldıklarında veya diğer hak eden yaşam olaylarını deneyimlediklerinde programlara toplam katkılarına göre ödenek ödenir. Tasarım gereği, bu tür programlar kısa vadede ekonomik güvenlik sağlar veya uzun vadede ekonomik fırsatları iyileştirmek için hizmetler ve faydalar sağlar.

Sosyal sigortanın daha geniş bir tanımı, hem Sosyal Güvenlik gibi vergi destekli programları hem de diğer programları içerir. Gelir desteği sağlamak, insanların gıda, barınma ve barınma gibi gereksinimleri güvence altına almasına veya karşılamasına yardımcı olmak için tasarlanmış gelir vergisi kredileri dahil sağlık hizmeti kapsamı ve eğitim ve iş eğitimi ve çocuk gibi ekonomik fırsatları iyileştirmek için faydalar veya hizmetler sağlamak bakım.

Bu daha geniş tanım, hem “evrensel” hem de “hedefli” sosyal sigorta programlarını içerir. Evrensel programlar, gelirleri ne olursa olsun, başka türlü uygun bireylere ve ailelere açıktır. Ek Beslenme Yardımı Programı (gıda pulları) ve düşük gelirli konut yardımı gibi hedeflenen programlar, uygunluk konusunda üst gelir sınırlarına sahiptir. gibi diğer hedeflenen programlar Gazinin Faydaları, Devlet Çalışanı Emeklilik Sistemleri yalnızca belirli gruplar için geçerlidir. Şu anda yaş, gelir, vatandaşlık durumu veya diğer kısıtlamalara bakılmaksızın tüm insanlara açık olan evrensel bir program bulunmamaktadır.

ABD'deki örnekler

Hayatlarının bir noktasında, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki hemen hemen herkes bir veya daha fazla sosyal sigorta programından doğrudan yararlanacaktır. Doğrudan faydalarının ötesinde, herkes sosyal sigortadan dolaylı olarak yararlanır - ya bunu bilmekten gelen güvenden. beklenmedik veya kaçınılmaz zorluklar sırasında onlara yardım etmek için orada olacak veya sadece sistem genel durumu desteklemeye yardımcı olduğu için ekonomi.

Şu anda Amerika Birleşik Devletleri'nde mevcut olan en tanınmış sosyal sigorta programları şunlardır: Sosyal Güvenlik, Ek Güvenlik Geliri (SGK), sağlık hizmeti, ilaç, ve İşsizlik sigortası.

Sosyal Güvenlik

sırasında oluşturuldu Büyük çöküntü 1930'ların ulusunun ekonomik güvenliğini teşvik etmek için Sosyal Güvenlik, Emekli olduklarında veya bir çalışma nedeniyle çalışamayacakları zaman garantili bir gelir kaynağına sahip nitelikli bireyler sakatlık. En iyi emeklilik yardımları ile bilinmesine rağmen, Sosyal Güvenlik ayrıca ölen işçilerin yasal bakmakla yükümlü oldukları kişilere (eş, çocuklar veya ebeveynler) hayatta kalanlara yardım sağlar. İnsanlar çalışırken Sosyal Güvenlik vergileri öderler. Bu vergi parası, programın çeşitli faydalarını ödeyen bir güven fonuna gider.

Sosyal Güvenlik emeklilik ödeneğine hak kazanmak için çalışanların en az 62 yaşında olması ve sisteme en az 10 yıl vergi ödemiş olması gerekir. İşçiler Sosyal Güvenlik toplamak için bekleyin, 70 yaşına kadar daha yüksek aylık yardımlar alır. 2021'de, ortalama Sosyal Güvenlik emeklilik yardımı ayda 1.543 dolardı.

Ek Güvenlik Geliri

Ek Güvenlik Geliri (SGK) programı, yasal olarak kör veya engelli olan ve geliri ve kaynakları düşük olan yetişkinlere ve çocuklara aylık ödemeler sağlar. Programı Sosyal Güvenlik Kurumu yönetirken, SGK, işçiler tarafından ödenen Sosyal Güvenlik vergileri yerine genel vergi gelirleriyle finanse edilmektedir.

SGK yardımlarından yararlanabilmek için kişinin 65 yaş ve üstü, kör veya engelli, ABD vatandaşı veya yasal daimi ikamet, ve çok sınırlı gelir ve mali kaynaklara sahip.

2022'de, standart maksimum izin verilen gelir sınırı, bir kişi için ayda 841 dolara veya bir çift için ayda 1.261 dolara kadardı. Bunlar aynı zamanda SGK'lıların azami aylık ödemeleriydi. 2021'de ortalama SGK ödemesi yetişkinler için 586 dolar ve çocuklar için aylık 695 dolardı.

sağlık hizmeti

Medicare, sağlık hizmetinin maliyetini tüm insanlar için sübvanse eden federal sağlık sigortası programıdır. 65 yaş ve üstü, engelli belirli genç insanlar veya Son Aşama Böbrek Hastalığı veya Lou Gehrig hastalığı olan kişiler (ALS).

Medicare, çeşitli sağlık durumlarını kapsayan farklı "parçalara" bölünmüştür ve bunlardan bazıları sigortalıya ödemeler veya kesintiler şeklinde bir maliyet getirir:

• Medicare Bölüm A (hastane sigortası) yatan hasta hastanede kalışları, vasıflı hemşirelik tesislerinde bakımı, darülaceze bakımını ve bazı evde sağlık bakım hizmetlerini kapsar.
• Medicare Bölüm B (sağlık sigortası) belirli doktor hizmetlerini, ayakta tedaviyi, tıbbi malzemeleri ve koruyucu hizmetleri kapsar.
• Medicare Bölüm D (reçeteli ilaç kapsamı), reçeteli ilaçların maliyetini karşılamaya yardımcı olur.

Medicare'deki çoğu kişi A Kısmı kapsamı için aylık prim ödemezken, tüm üyeler Kısım B için aylık prim öder. 2021'de standart B Kısmı prim tutarı 148,50 dolardı.

Genel olarak, Amerika Birleşik Devletleri'nde yasal olarak en az beş yıldır yaşayan ve 65 veya daha büyük olan herhangi bir kişi Medicare kapsamına girmeye hak kazanır. Sosyal Güvenlik yardımı alan herkes, 65 yaşına geldiklerinde otomatik olarak Medicare A ve B Bölümlerine kaydolur. Kısım D kapsamı isteğe bağlıdır ve kayıt kişi tarafından yapılmalıdır.

Medicare Advantage planları Kısım A, Kısım B ve genellikle Kısım D'yi "paketleyen" özel sigorta şirketlerinden temin edilebilen Medicare onaylı sağlık planlarıdır. Bu planlar, görme, işitme ve diş hizmetleri gibi geleneksel Medicare'in kapsamadığı bazı ekstra faydalar sunabilir.

ilaç

Medicaid, uygun düşük gelirli yetişkinler, çocuklar, ebeveynler, hamile kadınlar, yaşlı yetişkinler ve engelliler dahil olmak üzere 72 milyondan fazla Amerikalıya sağlık sigortası sağlar. Bireysel eyaletler tarafından idare edilmesine rağmen, Medicaid eyaletler ve federal hükümet tarafından ortaklaşa finanse edilmektedir. Medicaid şu anda Amerika Birleşik Devletleri'ndeki en büyük sağlık sigortası kaynağıdır. Örneğin 2018'de Medicaid, ülkedeki tüm doğumların %42'sinden fazlasının ödeme kaynağıydı.

Vatandaşlarına Medicaid yardımları sunmak için eyaletlerin federal yasalarca belirli birey gruplarını kapsaması gerekir. Düşük gelirli aileler, nitelikli hamile kadınlar ve çocuklar ve Ek Güvenlik Geliri alan kişiler bu tür zorunlu uygunluk gruplarına örnektir. Eyaletler ayrıca, ev ve toplum temelli hizmetler alan kişiler ve koruyucu bakımda bulunan ve başka türlü uygun olmayan çocuklar gibi diğer grupları da kapsama seçeneğine sahiptir.

2010 yılında yürürlüğe giren Hasta Koruma ve Uygun Bakım Yasası devletler için Medicaid kapsamını 65 yaşın altındaki neredeyse tüm düşük gelirli Amerikalılara genişletme fırsatı yarattı.

İşsizlik sigortası

Federal ve eyalet hükümetleri tarafından paylaşılan programın maliyetleri ve idaresi ile İşsizlik Sigorta (UI) programı, kusurları olmaksızın işsiz kalan uygun işçilere haftalık faydalar sağlar. sahip olmak. İşsizlik tazminatı, işsiz işçilere yeniden işe alınana veya başka bir iş bulana kadar bir gelir kaynağı sağlar. İşsizlik tazminatına hak kazanmak için, işsiz işçilerin aktif olarak iş arama gibi belirli kriterleri karşılaması gerekir. Tamamen işverenler tarafından ödenen federal veya eyalet vergileri tarafından finanse edilen UI programı, ABD sosyal sigorta programları arasında benzersizdir.

İstikrarlı bir ekonomi zamanlarında, çoğu eyalet 26 haftaya veya yarım yıla kadar işsizlik yardımı sunar. COVID-19 salgını gibi yüksek işsizliğin olduğu dönemlerde, yardımlar 26 haftanın ötesine uzatılabilir.

Sosyal ve Özel Sigorta

Sosyal sigortanın arkasındaki temel fikir, çeşitli grupların tüm üyelerine, örneğin 65 yaş ve üzerindeki tüm insanlara yardım sağlamasıdır. Buna karşılık özel sigorta, yalnızca onu satın almayı seçen kişilere fayda sağlar.

Ancak, sosyal sigorta programları diğer birçok yönden özel sigorta planlarından farklıdır. Örneğin, bireysel katılımcıların sosyal sigorta programlarına katkıları zorunludur ve hükümet tarafından bir vergi biçimi olarak otomatik olarak alınır. Özel sigorta ile sigortalılar, faydaları güvence altına almak için aylık prim öderler ve bütçelerine ve teminat gereksinimlerine uygun poliçe satın almakta özgürdürler.

Genel olarak, özel sigorta programları, yapılan katkının miktarına bağlı olarak bu kapsam düzeyi ile sosyal sigorta programlarından daha geniş bir kapsam yelpazesi sunmak üzere tasarlanmıştır. Örneğin, daha pahalı kapsamlı bir poliçeye sahip varlıklı bir kişi tüm olasılıklara karşı sigortalanırken, temel bir politika, kendi neden olduğu tıbbi sorunların tedavisi gibi bazı durumlarda sigorta kapsamının reddedildiğini görebilir. ihmal.

Özel sigorta programlarında, yardım ödeme hakkı, sigortalı ile sigortacı arasında bağlayıcı bir sözleşmeye dayanmaktadır. Sigorta şirketinin, prim ödememe gibi durumlar dışında, sözleşme süresinin bitiminden önce teminatı değiştirme veya sona erdirme hakkı yoktur. Bununla birlikte, sosyal sigorta programlarında, yardım hakları, karşılıklı olarak uygulanabilir özel sözleşmelerden ziyade hükümet tarafından çıkarılan yasalara dayanmaktadır. Sonuç olarak, kanunda değişiklik yapıldığında sosyal sigorta programlarının hükümleri değiştirilebilir. Örneğin 1954'te ABD Kongresi, emekli maaşlarını serbest çalışan çiftçilere genişletmek için Sosyal Güvenlik Yasasını değiştirdi. Bugün Kongre, Sosyal Güvenlik vakıf fonunu desteklemek için mevzuatla mücadele ediyor. Şimdi tahmin edildiği gibi 2033 yılına kadar tükenecek olan tüm emekliler ve engelliler için sosyal yardım ödemelerini büyük ölçüde azaltacaktır. yararlanıcılar.

Gerekçe ve Eleştiri

1880'lerde Almanya'da ve 1935'te Amerika Birleşik Devletleri'nde Sosyal Güvenlik Yasası, sosyal sigorta programları sosyologlar, politikacılar ve vergi mükellefleri.

Gerekçeler

Sosyal sigorta programlarının çoğu, “toplum sözleşmesinin” – 16. yüzyıl – yerine getirilmesine yaptıkları katkılarla gerekçelendirilir. hobici Bir toplumun üyelerinin karşılıklı sosyal yararları güvence altına almak için işbirliği yapmayı kabul etmeleri gerektiği felsefesi. Sosyal sigorta, sosyal sorumluluk olarak görülüyor çünkü empatik insanların ne kendi hataları ne de kontrolleri altında olmayan zorluklarla başa çıkmalarına yardım etme arzusu.

Örneğin, Sosyal Güvenlik, nesiller arasında ve sağlıklı ile hasta arasında bir anlaşma olarak görülüyor. Eninde sonunda onların da faydalarına ihtiyaç duyabileceklerini bilen çalışan insanlar, sağlık hizmetlerinin karşılanmasına yardımcı olmak için şimdi vergi ödüyorlar. hastalık nedeniyle geçici olarak iş göremez hale gelen veya ilerleme nedeniyle işini bırakanların yaşam giderleri ve yaş.

Sosyal sigorta ayrıca, rekabetçi ekonomilerde zenginlik, kaynaklar veya faydaların nadiren olacağı şeklindeki modern önermeye dayanmaktadır. adil bir şekilde dağıtılması için, piyasadaki katılımcıların “ya hep ya hiç” sonucuna varmamalarını sağlayacak hükümler olmalıdır. durum. Katılımcılar sağlıklı kapitalist ekonomi, engellilik veya yaşlılık durumunda yoksullukla karşı karşıya kalacaklarından korkmadan risk almakta ve ekonomik faaliyetlerde bulunmakta özgür olmalıdır. Bu şekilde, Sosyal Güvenlik ve benzeri sosyal sigorta programları ekonominin korunmasına yardımcı olurken, “toplumsal düzen.”

Sosyal sigorta programlarını finanse etmek için gereken primler, nihai olarak programın faydaları tarafından karşılanacak olan işçiler tarafından ödenen vergilerden gelir. Ortaya çıkan sorumluluk duygusu, programın adil görünmesini ve yararlanıcılarının faydalarını hak etmesini sağlar.

eleştiriler

Amerika Birleşik Devletleri, gelecekteki yükümlülüklerini dikkate almadan sosyal sigorta programlarını sürekli olarak tam olarak finanse etmeyen tek ülkedir. Bunun yerine, ABD'nin en büyük sosyal sigorta programları olan Sosyal Güvenlik ve Medicare, yardım olarak ödediklerinden daha fazla vergi toplayacak şekilde yapılandırılmıştır. Aradaki fark, programların gelecekte 70 yıla kadar fayda ödeme kabiliyetini sağlamaya adanmış güven fonlarında tutulur.

Artan yaşam beklentisi, Sosyal Güvenliğin uzun vadeli gelecekteki faydaları ödeme kabiliyetini olumsuz etkiler. Örneğin, 1940'ta yalnızca 9 milyon Amerikalı 65 yaşına, ardından tam emeklilik yaşına ulaştı. 2000 yılında, kıyaslandığında, yaklaşık 35 milyon bunu yaptı. Daha fazla insan tam emeklilik yaşına (şu anda 67) ulaşana kadar yaşarken, Sosyal Güvenlik vakıf fonunun tam yardım ödeme kabiliyeti zorlanmaktadır. Alternatifler arasında bordro vergi oranının artırılması veya emeklilik yaşının yükseltilmesi yer alır. Sosyal Güvenlik, 2020'de 2.91 trilyon ABD doları gibi önemli bir fazlalık sağlarken, siyasi söylem genellikle programın "iflas ettiğini" veya Kongre'nin fazla parayı sıklıkla başka programlara harcadığını iddia ediyor. şeyler.

2019'da federal hükümet 2,7 trilyon dolar veya ABD'nin yaklaşık %13'ünü harcadı. gayri safi yurtiçi hasıla, sosyal sigorta programlarında. Sosyal Güvenlik tek başına toplam harcamanın 1.0 trilyon dolarını veya toplam federal bütçenin %23'ünü oluşturuyordu. Sağlık sigortası programları için birleşik harcamalar 1,1 trilyon dolar veya federal bütçenin %26'sı kadardı.

Sosyal sigorta programları, genellikle, yardımların veya taleplerin hileli veya başka şekilde uygun olmayan şekilde ödenmesinden kaynaklanan maliyetlerle boğuşur. Sosyal Güvenlik dolandırıcılığının tek başına vergi mükelleflerine her yıl milyonlarca ve muhtemelen milyarlarca dolara mal olduğu tahmin edilmektedir. Sahte Sosyal Güvenlik faaliyetleri, bunları almaya hak kazanmayan kişiler tarafından emeklilik veya maluliyet ödeneklerinin alınmasını içerir. 2019 mali yılında, Sosyal Güvenlik İdaresi, masum hatalardan kasıtlı dolandırıcılığa kadar her şeyi içeren yaklaşık 7,9 milyar dolar değerinde “uygunsuz ödeme” yaptığını tahmin ediyor.

Sosyal sigortaya yönelik bir başka eleştiri de, sözde “ahlaki tehlike”dir. Bilincinde emin olan insanlar neredeyse tüm gelecekteki olasılıklara karşı sigortalıdırlar, potansiyel olarak tehlikeli olma olasılıkları daha yüksek olabilir hareketler. Devlet hemen hemen herkese sigorta sağladığı için sigortalıları denetleyemez ve ahlaksız davranışlarının bedelini ödemek zorunda kalır.

İşsizlik ödeneği durumunda, ahlaki tehlike, bireylerin işsizliğe karşı yalnızca kısmen sigortalı olmasını gerektirir. Bunun nedeni, tarihin, işsiz işçilere tam olarak tazmin edildiğinde, iş aramak için herhangi bir teşvikten yoksun olduklarını göstermesidir. Bunun yerine, işsizlik sırasında işçilere ödenen yardımlar, önceki maaşlarının yalnızca bir kısmı olmalı ve yalnızca aktif olarak iş ararken ödenmelidir.

İşsizlik sigortası ve işçi tazminatı gibi programların bariz sosyal ve ekonomik olduğu sürece işçileri işsiz kalmaya teşvik ederek işgücü arzını da olumsuz etkiler. olası. Faydalar için hileli taleplerle sakatlanmayı önlemek için, programlar, programların, bunun doğru olup olmadığını belirleme gibi maliyetli görevlerin yükü altındadır. işçiler, kaçınılmaz koşullar nedeniyle veya kendi tercihleri ​​nedeniyle ve devam etmekte olan zorunlu işlerinin geçerliliğini izlemekten dolayı işsiz kaldılar. arama.

Sosyal Güvenlik 'Hakkı' Tartışması

Son yıllarda, “Hükümetin Sosyal Güvenlik'e hak araması rezalettir! Bu kazanılmış bir faydadır!” sosyal medya ve e-posta ile yayıldı. Tabii ki, bir yanlış anlamadan daha az bir öfke. Avantajları gerçekten kazanılmış olsa da, Sosyal Güvenlik bir yetkilendirme programıdır. Devlet harcamalarının dilinde "yetki", alıcıların otomatik olarak dahil olduğu herhangi bir program türüdür. yürürlükteki mevzuata göre hak kazandıkları yardımları alırlar, bu durumda Sosyal Güvenlik Davranmak. Bu, kendilerini başkaları tarafından hak edilmeyen ayrıcalıklara “hak sahibi” olarak gören kişileri tanımlamak için kullanıldığında olduğu gibi, terimin olumsuz anlamda kullanılmasından çok farklıdır.

Sosyal Güvenlik bir hak kazanma programıdır, çünkü uygunluk kriterlerini karşılayan herkes (şu anda uygun kazancın toplam 40 "çeyrek"i) bir yardım alma hakkına sahiptir. Hiç kimse Kongre'ye güvenmek zorunda değil uygun harcama içinde federal bütçe her yıl Sosyal Güvenlik ödeneği çeklerini almak için.

Karşılaştırıldığında, HUD Konut Seçimi Kuponları Programı, bir hak olmayan bir program örneğidir. Kuponlar çok düşük gelirli ailelerin, yaşlıların ve engellilerin iyi ve güvenli barınma sağlamasına yardımcı olur. Hak kazanma programlarının aksine, Kongre, uygunluk kriterlerini karşılayan herkese fayda sağlamak için yeterli olup olmadığına bakılmaksızın, konut kuponları için belirli bir miktar para tahsis eder. Yardım almak için başvuran kişiler, yardım arayan kişi sayısı mevcut fonlardan çok daha fazla olduğu için bekleme listelerine alınır.

Kaynaklar

• Nicker, Brianna. “ABD'deki sosyal sigorta sistemi:” Brookings, 23 Haziran 2021, https://www.brookings.edu/research/the-social-insurance-system-in-the-u-s-policies-to-protect-workers-and-families/.
• Morduch, Jonathan (2017-04-25), "Ekonomi ve Paranın Sosyal Anlamı." Money Talks, Princeton University Press, 25 Nisan 2017, ISBN 978-0-691-16868-5.
• “Politikanın Temelleri: Sosyal Güvenlikle İlgili İlk On Gerçek.” Bütçe ve Politika Öncelikleri Merkezi, 13 Ağustos 2020, https://www.cbpp.org/research/social-security/top-ten-facts-about-social-security.
• Mermer, Theodore R. "Sosyal Sigortayı Anlamak: Adalet, Karşılanabilirlik ve Sosyal Güvenlik ve Medicare'in 'Modernleşmesi'. Sağlık İşleri, Ocak 2006, ISSN 0278-2715.
• Hoffman, Beatrix. "Hastalığın Ücretleri: İlerici Amerika'da Sağlık Sigortası Politikası." North Carolina Press Üniversitesi, 22 Ocak 2001, ISBN-10: 0807849022.
• Kramer, Orin. “İşçilerin Tazminatı: Sosyal Sözleşmenin Güçlendirilmesi.” UPA, 1 Ağustos 1991, ISBN-10: 0932387268.