Sanayi Devrimi Sırasında Halk Sağlığı

Önemli bir etkisi Sanayi devrimi (kullanımı gibi kömür, Demir, ve buhar) oldu hızlı kentleşmeYeni ve genişleyen sanayi, köylerin ve kasabaların, bazen de büyük şehirlere kadar şişmesine neden olduğu için. Örneğin Liverpool Limanı, birkaç bin kişilik bir nüfustan bir yüzyılda on binlerce kişiye yükseldi. Sonuç olarak, bu kasabalar Britanya'da halk sağlığı hakkında tartışmalara yol açarak hastalık ve depredasyon yatağı haline geldi. Bilimin bugünkü kadar gelişmiş olmadığını hatırlamak önemlidir, bu yüzden insanlar tam olarak ne olduğunu bilmiyorlardı yanlış gidiyor ve değişikliklerin hızı hükümet ve hayır kurumlarını yeni ve garip hale getiriyordu yolları. Ancak her zaman yeni şehir işçileri üzerindeki yeni streslere bakan ve bunları çözmek için kampanya yapmaya istekli bir grup insan vardı.

Kasabalar sınıf ve günlük işçinin yaşadığı işçi sınıfı mahalleleri tarafından ayrılma eğilimindeydi. Yönetim sınıfları farklı alanlarda yaşarken bu koşulları hiç görmediler ve işçilerin protestoları göz ardı edildi. Konutlar genellikle kötüydü ve şehirlere sürekli gelenlerin sayısı daha da kötüleşti. En yaygın konut modeli, fakir, nemli, az sayıda mutfakla kötü havalandırılan ve birçoğunun tek bir musluk ve özelliği paylaşan yüksek yoğunluklu arka arkaya yapılardı. Bu aşırı kalabalıklıkta hastalık kolayca yayıldı.

Ayrıca yetersiz drenaj ve kanalizasyon vardı ve orada hangi kanalizasyonların kare olma, köşelere yapışması ve gözenekli tuğladan oluşma eğilimi vardı. Atık sık sık sokaklarda kalıyordu ve çoğu insan sivri uçlara boşalan şahsiyetleri paylaşıyordu. Orada hangi açık alanlar çöple dolu olma eğilimindeydi ve hava ve su fabrikalar ve kesimhaneler tarafından kirletildi. Günün hiciv karikatüristleri, bu dar, kötü tasarlanmış şehirlerde gösterilecek bir cehennem hayal etmek zorunda değildi.

Sonuç olarak, çok fazla hastalık vardı ve 1832'de bir doktor Leeds'in sadece% 10'unun aslında tam sağlıkta olduğunu söyledi. Aslında, teknolojik gelişmelere rağmen ölüm oranı yükseldi ve bebek ölümleri çok yüksekti. Ayrıca bir dizi yaygın hastalık vardı: tüberküloz, tifüs ve 1831'den sonra kolera. Korkunç çalışma ortamları, akciğer hastalığı ve kemik deformiteleri gibi yeni mesleki tehlikeler yarattı. İngiliz sosyal reformcu Edwin Chadwick'in 1842 tarihli raporu "Emekçi Nüfusun Sıhhi Durumu Raporu" Büyük Britanya ", kentsel bir yerleşimcinin yaşam beklentisinin kırsal kesimden daha az olduğunu gösterdi ve bu da sınıf.

1835'ten önce şehir yönetimi zayıf, fakir ve yeni kentsel yaşamın taleplerini karşılayamayacak kadar güçsüzdü. Konuşması daha kötü olan insanlar için forum üretmek için çok az sayıda temsilci seçim yapıldı, ve böyle bir iş yaratıldıktan sonra bile şehir plancılarının elinde çok az güç vardı zorunluluk. Gelirler büyük, yeni sivil binalara harcanma eğilimindeydi. Bazı bölgeler haklarla kiralanmış ilçelere sahipken, diğerleri kendilerini malikanenin bir efendisi tarafından yönetildi, ancak tüm bu düzenlemeler kentleşmenin hızıyla başa çıkmak için çok güncel değildi. Bilimsel cehalet de rol oynadı, çünkü insanlar onları etkileyen hastalıklara neyin neden olduğunu bilmiyorlardı.

Inşaatçılar daha kaliteli konut değil, kar istediği gibi, kendi çıkarları da vardı ve hükümet yoksulların çabaların değeri hakkında derin bir önyargıya sahipti. Chadwick’in 1842 tarihli etkili sağlık raporu insanları ‘temiz’ ve ‘kirli’ partilere ayırdı. İnsanlar Chadwick'in yoksulların iradelerine karşı temiz olmasını istediğine inanıyorlardı Hükümet tutumları da bir rol. Genellikle hükümetlerin yetişkin erkeklerin yaşamlarına müdahale etmediği laissez-faire sisteminin, sadece makul bir sistemdi ve hükümetin reform ve insani yardım almaya istekli hale gelmesi sürecin sadece geç oldu aksiyon. O zaman ana motivasyon ideoloji değil kolera idi.

1835'te belediye yönetimine bakmak için bir komisyon atandı. Kötü bir şekilde organize edilmişti, ancak yayınlanan rapor 'kiralanan hogsties' olarak adlandırdığı şeyi derinden eleştiriyordu. sınırlı etkiye sahip yasa kabul edildi, ancak yeni oluşturulan konseylere çok az yetki verildi ve form. Bununla birlikte, İngiliz hükümeti için kalıp oluşturduğu ve daha sonraki halk sağlığı eylemlerini mümkün kıldığı için bu bir başarısızlık değildi.

Bir grup doktor 1838'de Londra'daki Bethnal Green'deki yaşam koşulları hakkında iki rapor yazdı. Sağlıksız koşullar, hastalık ve yoksulluk arasındaki bağlantıya dikkat çektiler. Londra Piskoposu daha sonra ulusal bir anket yapılmasını istedi. 18. yüzyılın ortalarında kamu hizmeti veren her şeyde bir güç olan Chadwick, Zavallı hukuk ve sınıf ve ikamet ile ilgili sorunları vurgulayan 1842 raporunu oluşturdu. Lanet olası ve çok sayıda kopya sattı. Önerileri arasında temiz su için bir arteriyel sistem ve iyileştirme komisyonlarının tek bir kuruluş tarafından iktidarla değiştirilmesi vardı. Birçoğu Chadwick'e itiraz etti ve hükümetteki bazı görevliler ona kolerayı tercih ettiklerini iddia ettiler.

Yine de Chadwick’in raporunun bir sonucu olarak, 1844 yılında Kasabaların Sağlığı Derneği kuruldu ve İngiltere'nin dört bir yanındaki şubeler yerel koşullarını araştırdı ve yayınladı. Bu arada hükümetin 1847'de diğer kaynaklardan halk sağlığı reformlarını uygulamaya koyması önerildi. Bu aşamaya gelindiğinde, bazı belediye hükümetleri kendi inisiyatifleriyle hareket etmiş ve değişikliklerle zorlamak için Parlamento'nun özel eylemlerini kabul etmişlerdir.

Kolera salgını 1817'de Hindistan'dan ayrıldı ve 1831'in sonlarında Sunderland'a ulaştı; Londra, Şubat 1832'den etkilendi. Tüm vakaların yüzde ellisi ölümcül oldu. Bazı kasabalar karantina panoları kurdu ve beyaz badana (kireç klorür ile giysileri temizleme) ve hızlı mezarları teşvik ettiler, ancak bunlar hastalığı tanınmayan bulaşıcıdan ziyade yüzen buharlardan kaynaklandığı bakteridir. Bazı önde gelen cerrahlar, kolera'nın sanitasyon ve drenajın zayıf olduğu yerlerde hakim olduğunu fark ettiler, ancak iyileştirme fikirleri geçici olarak göz ardı edildi. 1848'de kolera İngiltere'ye döndü ve hükümet bir şeyler yapılması gerektiğine karar verdi.

İlk Halk Sağlığı yasası 1848'de Kraliyet Komisyonu'nun tavsiyelerine dayanarak kabul edildi. Yasa, o dönemin sonunda yenilenmek üzere beş yıllık görev süresine sahip merkezi bir Sağlık Kurulu oluşturdu. Yönetim Kurulu'na Chadwick dahil üç komisyon üyesi ve bir sağlık görevlisi atandı. Ölüm oranı 23/1000'den daha kötü olduğunda veya ücretlilerin% 10'unun yardım istediği yerlerde, yönetim kurulu, belediye meclisine görevleri yerine getirmesi ve yerel yazı tahtası. Bu makamların drenaj, bina yönetmelikleri, su kaynakları, asfaltlama ve çöp üzerinde yetkileri olacaktır. Denetimler yapılacak ve krediler verilebilir. Chadwick kanalizasyon teknolojisine olan yeni ilgisini yerel yetkililere gönderme fırsatını yakaladı.

Yasanın fazla gücü yoktu, çünkü kurulları ve müfettişleri atama gücüne sahip olsa da, bu gerekli değildi ve yerel çalışmalar sıklıkla yasal ve finansal engeller tarafından tutuldu. Bununla birlikte, bir tahta kurmak öncekinden çok daha ucuzdu, yerel bir tane sadece 100 £. Bazı kasabalar ulusal müdahaleyi görmezden geldi ve merkezi müdahaleyi önlemek için kendi özel komitelerini kurdu. Merkez kurulu çok çalıştı ve 1840-1855 yılları arasında yüz bin mektup yayınladılar, Her ne kadar Chadwick ofisten zorlandığında dişlerini kaybetti ve yıllık yenilemeye geçti yapıldığı. Sonuç olarak, ölüm oranı aynı kaldığı ve sorunlar devam ettiği için eylemin başarısız olduğu düşünülmekte, ancak hükümet müdahalesi için bir emsal teşkil etmektedir.

Merkez kurulu 1854'te dağıtıldı. 1860'ların ortalarında, hükümet daha önceki eylemdeki kusurları açıkça ortaya koyan 1866 kolera salgını tarafından teşvik edilen daha olumlu ve müdahaleci bir yaklaşıma gelmişti. 1854 İngiliz doktorunda olduğu gibi bir dizi yenilik ilerlemeye yardımcı oldu John Snow nasıl olduğunu gösterdi kolera olabilirdi su pompası ile yayılırve 1865'te Louis Pasteur mikrop hastalık teorisini gösterdi. Oy kullanma yeteneği 1867'de kentsel işçi sınıfına genişletildi ve politikacılar artık oy almak için halk sağlığıyla ilgili sözler vermek zorunda kaldılar. Yerel yönetimler de daha fazla liderlik yapmaya başladı. 1866 Sağlık Yasası, kasabaları su kaynakları ve drenajın yeterli olup olmadığını kontrol etmek için müfettişler atamaya zorladı. 1871 Yerel Yönetim Kurulu Yasası, halk sağlığını ve kötü kanunu güçlendirilmiş yerel hükümet organları ve güçlü yerel tavsiye 1869 Kraliyet Sağlık Komisyonu nedeniyle geldi hükümet.

1872'de ülkeyi her biri sağlık görevlisi olan sıhhi alanlara bölen bir Halk Sağlığı Yasası vardı. 1875'te Başbakan Benjamin Disraeli, yeni bir Halk Sağlığı Yasası ve Esnafın Konut Yasası gibi sosyal gelişmelere yönelik çeşitli eylemlerin geçtiğini gördü. Diyetin iyileştirilmesi amacıyla bir Yiyecek ve İçecek Yasası çıkarıldı. Bu halk sağlığı eylemleri, önceki mevzuatı rasyonalize etti ve son derece etkili oldu. Yerel otoriteler bir dizi halk sağlığı sorunundan sorumlu tutulmuş ve kanalizasyon, su, kanalizasyon, atık bertarafı, bayındırlık işleri ve aydınlatma da dahil olmak üzere kararları uygulama yetkileri verilmiştir. Bu eylemler, yerel ve ulusal hükümet arasında paylaşılan sorumluluk ile gerçek ve uygulanabilir bir halk sağlığı stratejisinin başlangıcı oldu ve ölüm oranı nihayet düşmeye başladı.

Bilimsel keşiflerle daha fazla gelişme sağlandı. Koch, mikro organizmaları keşfetti ve 1882'de tüberküloz ve 1883'te kolera dahil olmak üzere mikropları ayırdı. Aşılar geliştirildi. Halk sağlığı hala bir sorun olabilir, ancak bu dönemde kurulan hükümetin rolündeki değişiklikler, hem algılanan hem de aslında, çoğunlukla modern bilince yerleşmiş durumdalar ve ortaya çıktıkça sorunları düzeltmek için bir çalışma stratejisi sunmaktadırlar.