ABD Sağlık Sistemi Kamulaştırılmalı mı?

ABD ulusallaştırılmış bir sağlık sigortası planı veya evrensel Medicare'i benimserse, doktorlar, hastaneler ve sağlık hizmetleri sistemi federallerin kontrolü altında olacak Hükümet?

Sağlık sigortası 43 milyondan fazla ABD vatandaşı için ulaşılamaz bir lüks olmaya devam ediyor. Milyonlarca kişi daha sınırlı bir kapsama alanı ile kenarda yaşıyor. Sağlık bakım maliyetleri yükselmeye devam ettikçe ve Amerikalıların genel sağlığı benzer sanayileşmiş ülkelere kıyasla nispeten zayıf kaldıkça sigortasız kişilerin kitleleri büyümeye devam edecektir.

Sağlık harcamaları 2003 yılında sadece bir yılda yüzde 7,7 arttı - enflasyon oranının dört katı.

Sağlık sigortası prim maliyetlerinin yılda yaklaşık yüzde 11 oranında arttığını gören birçok ABD'li işveren, çalışan sağlık bakım planlarını bırakıyor. Üç bağımlısı olan bir çalışanın sağlık sigortası kapsamı, bir işverene yılda yaklaşık 10.000 $ 'a mal olacaktır. Bekar çalışanlar için prim yıllık ortalama 3.695 dolar.

Birçoğu, Amerika'nın sağlık çözümünün, herkes için tıbbi bakımın yapıldığı ulusallaştırılmış bir sağlık planı olduğunu öne sürüyor Vatandaşlara federal hükümet tarafından ödeme yapılacak ve doktorlar ve hastaneler tarafından hükümet. Ulusallaştırılmış sağlık hizmetlerinin iyi ve iyi olmayan noktaları nelerdir?

• Kamulaştırılmış sağlık sigortası Amerikan yapımı tüketici ürünlerinin maliyetini düşürecektir. İşverenler doğal olarak çalışanlara sağlık sigortası sağlama maliyetlerini tüketicilere aktarmaktadır. Sonuç? ABD tüketicileri daha fazla para ödüyor ve ülkenin küresel ticarette rekabet etme yeteneği azalıyor. Ulusal sağlık hizmetleri bulunan ülkelerdeki ürünler daha düşük maliyetlidir.
• Kamulaştırılmış sağlık sigortası ABD çalışanları için iyi olacaktır. Bunun sonucunda Amerikan yapımı malların maliyetindeki azalma, ABD şirketlerinin küresel ticarette rekabet etmesine yardımcı olacak ve böylece daha fazla işi evde tutacak. İşçiler iş hareketliliği kazanacaklardı. Çok fazla Amerikalı, sağlık sigortalarını kaybetme korkusuyla kendi işlerini kurmaktan hoşlanmadıkları veya tereddüt ettikleri işlerde kalıyor. İşveren tarafından sağlanan sağlık sigortası yeniliği engelleme eğilimindedir.

• Kamulaştırılmış sağlık sigortası sağlık sistemine eşit erişim sağlamaz. Kanada ve Birleşik Krallık'taki yaşlı insanlar, sağlık hizmeti alma konusunda ABD'li yaşlılardan çok daha fazla zorluk yaşadıklarını bildirmektedir. Yeni Zelanda'nın son dönem böbrek yetmezliğinin tedavisi için kılavuzlar, yaşın uygunluğu belirlemede tek faktör olmaması gerektiğini ima etse de, 75 yaşın üzerindeki insanlar kabul edilmemelidir. "Yeni ülkenin yaşlı böbrek yetmezliği hastalarının ölümcül talihsizliğine Yeni Zelanda'nın özel diyalizi yok tesisleri.
• Sağlık sektörünün serbest girişim sisteminden kaldırılması, genel sağlık hizmetlerinin kalitesini düşürme eğilimindedir. İnceleme üzerine yapılan çalışma, sağlık hizmetlerinin kalitesinin ABD'de, ulusal sağlık sigortası olanlar da dahil olmak üzere diğer tüm ülkelerden daha yüksek olduğunu göstermiştir. Amerika Birleşik Devletleri, Yeni Zelanda, İngiltere, Almanya, Kanada, Fransa ve Avustralya'dan daha düşük meme ve prostat kanseri mortalite oranlarına sahiptir.
• Almanya, İsveç ve Avustralya, millileştirilmiş sağlık sistemlerinden kaynaklanan sorunları hafifletmek için serbest piyasa alternatifleri oluşturuyor. Gerçekten de, bu ülkeler kaliteli sağlık hizmetlerinin sağlanması için en iyi yolun daha fazla devlet gücünden ziyade hasta gücü olmadığını öğreniyorlar.

Amerikan Tüketici Enstitüsü tarafından yapılan son ulusal araştırma, Amerikan tüketicilerinin doktorların ve hastanelerin federal hükümet altında olacağı ulusallaştırılmış bir sağlık planına destekleri kontrol. Ankete göre, plana karşı çıkanların% 50'sine kıyasla% 43'ü böyle bir planı tercih ediyor.

Anket, Demokratların Cumhuriyetlerden millileştirilmiş bir planı tercih etme olasılıklarının daha yüksek olduğunu gösterdi (% 54'e karşı 27%). Bağımsızlar toplam sayıları yansıtır (% 43 iyilik). Afrikalı Amerikalılar ve Hispaniklerin, Kafkasyalıların sadece% 41'ine ve Asyalıların sadece% 27'sine kıyasla, ulusallaştırılmış bir sağlık planını (% 55) tercih etme olasılığı daha yüksektir. Anket ayrıca varlıklı tüketicilerin (100.000 dolardan fazla hane halkı için% 31) düşük gelirli tüketicilere kıyasla ulusal sağlık planını desteklemek (aşağıda kazanılan haneler için% 47) $25,000). Enstitü uzmanı ve Stratejik Fikir Araştırmaları Başkanı Anne Danehy'ye göre, "anket, politika yapıcıların bu önemli ulusal ile en iyi nasıl başa çıkılacağı konusunda fikir birliği bulmakta zorlanacaklarını belirten tüketiciler arasındaki görüş sorunlar."

27 Şubat 2019, ABD Temsilcisi. Pramila Jayapal [Democrat, WA] 2019 Tümü için Medicare'i tanıttı. Yürürlüğe girmesi durumunda, yaş veya tıbbi durumdan bağımsız olarak tüm Amerikalıları iki yıl içinde Medicare benzeri bir sağlık sigortası planı altına alır.

Herkes için Medicare planı, işverenlerin çalışanlarına Medicare ile rekabet etmek için özel sigorta planları sunmasını yasaklar. Reçeteli ilaçlar için devlet tarafından sübvanse edilmiş bazı ücretler olsa da, tıbbi bakım için cepten maliyet olmayacaktır. Mevcut diğer tüm Medicare faydalarının yanı sıra, plan uzun süreli evde bakım bakımı ve kürtaj öncesi ve sonrası bakımı da kapsayacaktır. Mevcut Medicare ve Medicaid kayıtlıları da yeni plana geçirilecek, ancak Gaziler Sağlık İdaresi ve Hindistan Sağlık Servisi kendi sağlık planlarını sunmaya devam edecektir.

Çeşitli Demokrat Meclisleri, her yıl 2003 yılından bu yana Medicare for All Yasasını uygulamaya koymuş, ancak 2017'de rekor sayıda Demokrat ortak sponsoru kazanmıştır. 2019 versiyonunun, özellikle Cumhuriyet kontrolündeki Senato'da hemen geçme şansı az olsa da, kaçınılmaz olarak gelecekteki reformlu ABD sağlık sisteminin oluşturulmasına yardımcı olacaktır.