Antidepresan Prozac'ın Tarihçesi

Prozac, dünyanın en yaygın reçete edilen fluoksetin hidroklorürünün tescilli ticari markasıdır antidepresanlar. Selektif serotonin geri alım inhibitörleri veya SSRI adı verilen depresyon için önemli bir ilaç sınıfındaki ilk üründür. David T.'e göre, ilacın geçmişi, 1970'lerin başında, serotoninin depresyondaki rolünün ortaya çıkmaya başladığı tarihte. Wong, K.W. Perry ve F.P. Bymaster, Eylül 2005 tarihli "Fluoksetin Hidroklorürün Keşfi (Prozac)" başlıklı makalelerinde "Nature Reviews: Drug Discovery" dergisinde yayınlandı."Onlar ekler:

"Bu çalışmalar seçici serotonin geri alım inhibitörü fluoksetin hidroklorürün (Prozac; Eli Lilly), 1987'de ABD FDA tarafından depresyon tedavisi için onaylandı. "

Prozac ilk olarak Ocak 1988'de ABD pazarına sunuldu ve iki yıl içinde "en çok reçete edilen" statüsünü kazandı.

Prozac'ın hikayesi biyokimyacı Ray W. Fuller, 1963'te Eli Lilly'de çalışmaya geldi. Bilim Tarihi Enstitüsü:

"Araştırmasında Fuller, diğer ilaçların serotonin seviyeleri üzerindeki etkilerini ölçmek için serotonin üretimini engelleyen kloroamphetamin ile tedavi edilen sıçanları kullandı. Fuller, bu yöntemin beyin kimyası üzerine araştırmalar yapacağına inanıyordu. "

instagram viewer

Girişte daha önce sözü edilen makalede ortak yazar olan diğer iki bilim adamı Bryan Molloy ve Wong, Fuller'a Eli Lilly'deki çalışmalarında katıldı. 1971'de Molloy ve Wong, Johns Hopkins Üniversitesi'nden araştırmacı Solomon Snyder tarafından verilen nörotransmisyon konulu bir konferansa katıldılar. Snyder "sıçan beyinleri vardı, sinir uçlarını ayırdı ve yaşayan sinir hücreleri ile aynı şekilde çalışan bir sinir uçları özü yarattı."

Wong daha sonra bu tekniği çeşitli bileşiklerin etkilerini test etmek için kullandı; bunlardan birinin serotonin geri alımını hiçbir yan etkisi olmadan bloke ettiği bulundu. Bileşik, fluoksetin, sonunda Prozac olarak adlandırılan ilaç oldu.

İlginçtir ki, Eli Lilly Prozac'ı ilk önce yüksek tansiyon tedavisi olarak ve ardından "anti-obezite ajanı" olarak test etti. Gardiyan, bir İngiliz gazetesi. Sonunda, Fuller, Malloy ve Wong'un daha sonraki çalışmalarından sonra Eli Lilly FDA onayı istedi ve aldı (Aralık 1987'de) ve ertesi ay Prozac'ı "bir blister ambalajda mutluluk olarak" pazarlamaya başladı Moore kayıt edilmiş.

İlacın satışları başladı: 1988'in sonunda, Amerika için 2.5 milyon reçete dağıtıldı. "Prozak Sonrası Ulus: Depresyon Tedavisinin Bilim ve Tarihi" başlıklı makalesinde Siddhartha Mukherjee'ye gönderildi içinde New York Times Dergisi Nisan 2002'de, Prozac reçetelerinin sayısının yılda 33 milyondan fazla arttığı bir yıl.

Diğer antidepresanlar en üst noktaları ele geçirmiş olsa da, Prozac hala 24,5 milyon ile ABD'de altıncı en popüler ilaçtı Tim Hrenchir'e göre, Temmuz 2018'de yayınlanan "En Çok Reçete Edilen 10 Antidepresan İlaçlar" başlıklı makalesine göre, 2015 yılında yıllık reçeteler üzerinde Maks Sağlık.

Prozac, uyku, iştah, saldırganlık ve ruh halini etkilediği düşünülen bir nörotransmitter olan beyin serotonin düzeylerini artırarak çalışır. Nörotransmitterler sinir hücreleri arasında mesaj taşıyan kimyasallardır. Bir hücre tarafından salgılanır ve bir diğerinin yüzeyindeki reseptör proteinleri tarafından alınırlar. Bir nörotransmitter, mesaj iletildikten sonra onu yapan hücreye yok edilir veya geri alınır. Bu işleme geri alım denir.

Geri alım engellendiğinde serotoninin etkisi artar. Her ne kadar artan nörotransmitter seviyelerinin bir depresyonun şiddetini azalttığı tam olarak bilinmese de, artan serotonin seviyelerinde değişikliklere neden olabilir. beyinler nörotransmiter bağlayıcı reseptörlerin konsantrasyonu. Bu, beyni fiziksel olarak daha iyi hissettirebilir.

ABD'ye girişinden bu yana, Prozac bilim adamları, hastalar ve doktorlar tarafından karışık incelemelerle bir araya geldi ve tartışma payını kışkırttı.

1994 tarihli “Prozac Nation” kitabında Elizabeth Wurtzel, ilacı kullanmaya başladıktan sonra neredeyse "aşkın bir deneyim" yazdı. "duygulanım yokluğu, duygu yokluğu, yanıt yokluğu, ilgi yokluğu" ve "intihar eğilimi" nden genel olarak mutlu durum. Gerçekten, Wurtzel'in kitabı antidepresanın daha da popüler hale gelmesine yardımcı oldu. Peter Kramer, 1993 yılında yazdığı "Prozac Dinleme" adlı kitabında, hastaların ilacı aldıktan sonra nasıl hissettiklerini anlatmak için "iyi olandan daha iyi" terimini tanıttı.

Ama diğerleri Prozac'ın etkinliğini sorgulamaya başladı, örneğin 1998'de dergide bir makale yazan psikolog Irving Kirsch Önleme ve Tedavi başlıklı, “Prozac'ı Dinlerken Plasebo DuymakProzac dahil antidepresanların genel olarak inanıldığından çok daha az etkili olduğunu iddia etti. 2010 yılında “İmparatorun Yeni Uyuşturucuları: Antidepresan Mitini Keşfetmek” adlı aynı argümana sahip bir kitap yayınladı.

Prozac'ın etkinliğini hem destekleyen hem de sorgulayan klinik çalışmalar yapılmıştır. Örneğin, Jay C. Fournier ve ark., Dergisinde yayınlanan 2010 makalesinde JAMA, aranan "Antidepresan İlaç Etkileri ve Depresyon Şiddeti: Hasta Düzeyinde Meta Analiz, "altı çalışmadan elde edilen hasta verilerini değerlendirdi ve fluoksetin hidroklorür dahil tüm antidepresanların" hafif ila orta derecede depresyonda minimum etkinlik "sergilediğini buldu. Buna karşılık, 2009 tarihli literatürün sistematik bir derlemesinde, Ulusal Bakım ve Klinik Mükemmellik Enstitüsü, SSRI'ların etkinliği için güçlü kanıtların bulunduğunu, Prozac dahil.

PBS İnsanlar ve Keşifler web sitesinde, bazı hastaların Prozac'dayken daha fazla intihar hissettiğini bildiren raporlar ortaya çıkmaktadır. PBS, Prozac'a başka olumsuz referanslar da ortaya çıkmaya başladı.

"Avukatlar cinayet şüphelilerini ne yaparlarsa yapsınlar, bir ilacın - Prozac'ın etkisi altında olduğunu söyleyerek savunmaya başladılar."

Toplamda, Prozac'a karşı geri tepmeler ve daha sonra geri tepmelere karşı geri tepmeler vardı. İlaç sonunda antidepresan paketinin ortasına yerleşti. Belirtildiği gibi, Prozac artık en çok reçete edilen antidepresan değil, ancak "eczacının formülünde" yer tutmaya devam ediyor. PBS'nin açıkladığı gibi: Bugün ABD'de milyonlarca kişiye reçete edilmeye devam eden düzinelerce ilaçtan biri antidepresan.