Sistematik Duyarsızlaştırma: Tanım ve Araştırma

Genellikle sistematik duyarsızlaştırma olarak adlandırılan duyarsızlaştırma, bir tür davranışsal terapidir Hastaların yavaş yavaş belli korku uyaranlarına maruz kalmaları korku. Duyarsızlaştırma, bilişsel terapi tedavisinin bir parçasıdır veya şartlandırma, bu fobinin nedenlerini ele almadan belirli bir fobiyi hedefler. 20. yüzyılın ortalarındaki ilk uygulamasından bu yana, sistematik duyarsızlaşma birçok fobinin tedavisini ve yönetimini rutin hale getirdi.

Önemli Çıkarımlar: Duyarsızlaştırma

Sistematik duyarsızlaştırmanın ilk klinik kullanımı, öncü davranışçı Mary Cover Jones tarafından tanımlanmıştır. (1924), hem doğrudan koşullandırma hem de sosyal taklitin çocukların ortadan kaldırılmasında etkili yöntemler olduğunu bulmuş korkmaktadır. Uyumsuz yanıtları kırmanın en iyi yolunun, çocuktan zevk alırken korkulan nesneyi tanıtmak olduğu sonucuna vardı.

Jones'un meslektaşı ve arkadaşı Joseph Wolpe, 1958'de yöntemin operasyonelleştirilmesiyle ödüllendirildi. Araştırmasını basit bir fikre dayandırdı; anksiyete ya da korkuya karşı düşmanca davranırsınız ve daha sonra bu korkuyu bir şekilde deneyimlerseniz, o korkunun genel etkisi azaltılabilir. Wolpe, daha önce kaygı uyandıran durumlar karşısında gevşemenin, uyaranlara bağlı korkuyu azaltma eğiliminde olduğunu buldu. Başka bir deyişle, Wolpe uyumsuz bir nevrotik alışkanlığa bir gevşeme tepkisinin yerini alabildi.

Jones'un çalışması, Peter adında beyaz bir tavşandan patolojik bir korku geliştiren üç yaşındaki bir çocuğa odaklandı. Jones onu yemekle meşgul etti - onun için eğlenceli bir uygulama - ve zamanla tavşanı yavaşça ona yaklaştırdı, ancak yemeğine müdahale etmemek için her zaman yeterli bir mesafede. Sonunda Peter tavşanı felç edebildi.

Wolpe, çalışmalarını psikolog Jules Masserman'ın kedilerde deneysel nevrozlar ürettiği ve daha sonra duyarsızlaştırmayı kullanarak iyileştirdiği koşullu refleks deneylerine dayandırdı. Wolpe'un yaptığı, kedileri tedavi etmek için "karşılıklı inhibisyon" olarak adlandırdığı şekilde başka yöntemler tasarlamaktı. Jones gibi, şartlı korku uyaranını sunarken kedilere yiyecek sundu. Daha sonra bu teorileri klinik hastalara uyguladı. İnsanları korkularıyla yüzleşmeye zorlamanın çoğu zaman hayal kırıklığına yol açtığı, rahatlamayı korkularının farklı düzeylerine ("kaygı hiyerarşisi" denir) adım adım maruz kalma onları başarıyla onların fobiler.

Wolpe yüzde 90 oranında Çare veya çok gelişme 210 vakadan oluşan bir dizi. Ayrıca vakalarının tekrarlamadığını ve yeni tip nevrotik semptomlar geliştirmediğini bildirdi.

Sistematik duyarsızlaştırma, davranışsal terapinin çoğunun altında yatan üç hipoteze dayanmaktadır:

• Bir öznenin neden ve nasıl fobi öğrendiğini öğrenmek gerekli değildir.
• Belirli bir korkunun artan seviyelerine kademeli olarak maruz kalma metodolojisi, öğrenilmiş davranışların değiştirilmesine yol açmaz.
• Kişiyi bir bütün olarak değiştirmek gerekli değildir; duyarsızlaştırma fobilere karşı belirli yanıtları hedefler.

Wolpe, mevcut yanıt veya nevrotik davranış, uyarıcı bir duruma, koşullu bir korkuya uyumsuz bir yanıt öğrenmenin sonucudur. Sistematik duyarsızlaştırma, korkuyu gerçek koşullu bir duygusal reaksiyon olarak tanımlar ve bu nedenle başarılı bir tedavi, hastanın yanıtı "öğrenmemesi" ile ilgilidir.

Duyarsızlaştırma özellikle en iyi tanımlanmış korku yanıtları olan kişilerde işe yarar. Sahne korkusu, sınav kaygısı, fırtınalar, kapalı yerler (klostrofobi), uçan ve korkusu olan insanlar üzerinde başarılı çalışmalar yapılmıştır. böcek, yılan ve hayvan fobileri. Bu fobiler gerçekten zayıflatıcı olabilir; örneğin, fırtına fobileri yılın birkaç ayı boyunca hayatı hastaya dayanılmaz hale getirebilir ve kuş fobileri bir kişiyi içeride yakalayabilir.

Başarı oranı, hastanın gösterdiği hastalık derecesi ile ilişkili görünmektedir. Tüm psikolojilerde olduğu gibi, en az hasta olan hastalar tedavisi en kolay olanlardır. Tedaviye iyi yanıt vermeyenler, spesifik olmayan veya yaygın olarak yaygınlaşan korku veya endişe durumlarıdır. Örneğin, agorafobi (halka açık olma konusundaki genel kaygıdan bahsederek, Yunanca "pazar korkusu") duyarsızlaşmaya karşı nispeten daha dirençli olduğunu kanıtlamıştır.

1950'lerden bu yana elde edilen sonuçlar genel olarak fobinin değiştirilmesinde sistematik duyarsızlaştırmanın etkinliğini desteklemiştir geleneksel psiko-dinamik tedaviye göre kısa vadeli ve uzun vadeli üstünlüğünü kanıtlamıştır. seçenekler. Başarı oranı genellikle oldukça yüksektir. Benson (1968), Hain, Butcher ve Stevenson tarafından 26 psikonöroz vakası üzerine bir çalışmadan bahsediyor. Bu çalışmada, hastaların yüzde 78'i ortalama 19 seanstan sonra sistematik iyileşme göstermiştir - biri bir buçuk saatlik bir seanstan sonra başarı göstermiştir. Bir yıl sonra yapılan takip çalışmaları, katılımcıların yüzde 20'sinin daha da iyileştiğini, sadece yüzde 13'ünün nüksettiğini bildirdi.

Geleneksel psikanalitik tedaviye kıyasla, sistematik duyarsızlaştırma seansları bir süreç gerektirmez. Wolpe'un başarı ortalaması, müşterinin gevşeme tekniklerini öğrenme yeteneğine bağlı olarak sadece on 45 dakikalık seans idi. Diğerleri, Hain, Butcher ve Stevenson'ın 19 veya 20 seansta buldukları ortalamaları buldu. Buna karşılık, belirli bir korkunun veya korku kümelerinin altında yatan nedenleri tanımlamak ve tedavi etmek ve tüm kişiliği incelemek için psikanaliz, binlerce oturum olmasa bile yüzlerce sürebilir.

Psikanalizin aksine, duyarsızlaştırma küçük gruplarda (örneğin 6-12 kişi) başarıyla yapılabilir. Ayrıntılı bir ekipmana gerek yoktur, sadece sessiz bir odadır ve teknikler okul danışmanları ve diğerleri tarafından danışmanlık rollerinde kolayca öğrenilir.

Buna ek olarak, duyarsızlaştırma, iyi bir görsel imge gücüne sahip olan çok çeşitli insanlara uygulanabilir. Performanslarını sözelleştirmek ve kavramsallaştırmak zorunda değiller: Üç yaşındaki Peter tavşanı evcilleştirmeyi öğrenmeyi başardı.

Açıkça yüksek bir başarı oranı var - daha yeni çalışmalar uzun vadeli başarı oranının Wolpe'nin yüzde 90'ından ziyade muhtemelen yüzde 60 civarında olduğunu gösteriyor. Fakat psikolog Joseph B. gibi bazı bilginler Dahası, sistematik duyarsızlaşmayı nevroz, korku ve kaygının karmaşıklıklarını basitleştiren bir yöntem olarak görün. Hastanın muhtemelen başlangıçta nevrotik davranışlara neden olan ve devam eden sosyal çevresini ve uygulamalarını göz ardı eder.

Duyarsızlaştırmanın depresyon, takıntı ve duyarsızlaşma belirtileri üzerinde çok az etkisi vardır. Bununla birlikte, tedavi ilerledikçe, bazı hastalar sosyal uyumun iyileştiğini bildirmektedir. Korkuyu azalttıkça, daha iyi çalıştıklarını, boş zamanlarından daha fazla keyif aldıklarını ve başkalarıyla daha iyi geçintiklerini bildiriyorlar.

• Benson, Steven L. "Fobik Reaksiyonların Tedavisinde Sistematik Duyarsızlaştırma." Genel Eğitim Dergisi 20.2 (1968): 119–30. Yazdır.
• Bernard, H. Russell. "Sosyal Bilimlerde Bilim." Amerika Birleşik Devletleri Ulusal Bilimler Akademisi Bildirileri 109.51 (2012): 20796–99. Yazdır.
• Deffenbacher, Jerry L. ve Calvin C. Kemper. "Ortaokul Öğrencilerinde Test Kaygısının Sistematik Duyarsızlaştırılması." Okul Danışmanı 21.3 (1974): 216–22. Yazdır.
• Furst, Joseph B. "Formun Psikiyatrik Düşüncede İçerikle İlişkisi." Science & Society 32.4 (1968): 353-70. Yazdır.
• Gelder, Michael. "Pratik Psikiyatri: Anksiyete Durumlarında Davranış Terapisi." İngiliz Tıp Dergisi 1.5645 (1969): 691–94. Yazdır.
• Jones, Mary Cover. "Korku Üzerine Bir Laboratuvar Çalışması: Peter Örneği." Pedagojik Seminer 31 (1924): 308–15. Yazdır.
• Kahn, Jonathan. "Müzisyenin Sahne Korku: Analiz ve Çözüm." Koro Dergisi 24.2 (1983): 5-12. Yazdır.
• Morrow, William R. ve Harvey L. Gochros. "Davranış Değişikliğine İlişkin Yanılgılar." Sosyal Hizmet İncelemesi 44.3 (1970): 293–307. Yazdır.
• Rutherford, Alexandra. "Bir Korku Laboratuvarı Çalışmasına Giriş: Peter 'Mary Örneği Jones (1924)." Psikoloji Tarihinde Klasikler. 2001. Ağ.
• Wolpe, Joseph. Karşılıklı İnhibisyonla Psikoterapi. Stanford, Kaliforniya: Stanford University Press, 1958. Yazdır.
• Wolpe, Joseph ve Arnold Lazarus. Davranış Terapisi Teknikleri. New York: Pergamon Press, 1969. Yazdır.