Sağlık Reformuna Muhafazakar Bakış

Soldaki birçok kişi buna inanmayabilir, ancak muhafazakarlar gerçekten de bir ihtiyaç olduğuna inanıyor sağlık reformu. Cumhuriyetçiler, Demokratlar, liberaller ve muhafazakarlar Amerika'daki sağlık sisteminin bozulduğunu kabul edebilirler.

Mesele şu ki, kesinlikle bu konuda kırılmış.

Liberaller genel olarak sistemi düzeltmenin tek yolunun hükümetin işletmesi, Kanada ve Birleşik Krallık'ın sistemlerini "evrensel sağlık hizmetleri" yoluyla yönetme biçimi olduğuna inanırlar.

Muhafazakarlar bu görüşe katılmıyorlar ve Amerikan hükümetinin böyle bir yaklaşımı benimsemediğini iddia ediyorlar. büyük çabalar ve öyle olsa bile, ortaya çıkan bürokrasi, çoğu hükümet gibi korkunç derecede verimsiz olurdu programları.

Ancak muhafazakârlar sadece muhalifler değil. Planları daha iyimser, çünkü mevcut sistemin aşağıdaki gibi reform önlemleriyle düzeltilebileceğine inanıyorlar:

• Sağlık sigortası ve ilaç firmaları arasındaki rekabeti teşvik etmek
• Medicare ödeme sisteminde reform yapma
• Net bakım standartları oluşturmak
instagram viewer
• Aktivist hakimler tarafından verilen hasar ödüllerini üstlenerek "piyango" mahkeme sistemini sona erdirmek

Capitol Hill'deki demokratlar, şu anda Kanada ve İngiltere'de uygulanmakta olanlara benzer tek ödemeli bir sağlık sistemi istiyorlar.

Muhafazakarlar, devletin işlettiği sağlık sistemlerinin kötü bir şekilde yavaş, verimsiz ve maliyetli olduğu gerekçesiyle bu fikre şiddetle karşı çıkıyorlar.

2008'de seçilmeden önce, Başkan Barack Obama sigorta piyasasında reform yapıp "Ulusal Sağlık Sigortası Borsası" oluşturarak "tipik Amerikan ailesini" yılda 2.500 $ tasarruf etme sözü verdi. İçinde basın açıklamaları Obama, Obama / Biden planının "Sadece Sigorta ve İlaç Şirketleri için değil, İnsanlar ve İşletmeler için Sağlık Sigortası Yapmasını Sağladığını" iddia etti.

Ulusal Sağlık Sigortası Borsası, Kongre sağlık yararları planından sonra görünüşte modellenmiştir. Plan, çalışanlarının çoğunu hükümet programına geçirerek işverenlerin primlerini azaltmalarına izin verecekti (elbette sendikalı olmayan işçilerin bu konuda hiçbir sözleri olmayacaktı.)

Yeni millileştirilmiş sağlık bakım planı daha sonra bu aşırı yüklenen federal hükümeti daha da şişirerek bu yeni bireysel sağlık bakım maliyetlerini karşılayacaktır.

Sağlık sektörünü çevreleyen maliyetler, ikisi sigorta endüstrisini içeren üç çok özel unsur tarafından şişirilmektedir.

(Birçok durumda) tazminat talep eden davacılar için gerçek bir piyango oluşturan akıl almaz mahkeme yerleşimleri nedeniyle, sağlık hizmeti sağlayıcıları için sorumluluk sigortası kontrolden çıkmıştır.

Doktorlar ve diğer tıp uzmanları faaliyet göstermeye ve kâr elde etmeye devam etmek istiyorlarsa, genellikle seçim ancak hizmetleri için fahiş ücretler almak, bunlar daha sonra tüketici sigortasına aktarılır şirket. Sigorta şirketleri de buna karşılık tüketicilere prim veriyor.

Doktor ve tüketici sigortası planları, sağlık hizmetlerinin yüksek maliyetindeki suçlulardan ikisini oluşturmaktadır, ancak her ikisi de Amerikan mahkemelerinde olanlarla doğrudan ilişkilidir.

Tüketici sigorta şirketleri bu yüksek maliyetli hizmetler için faturalar aldıklarında, sigortalıyı ödememek veya geri ödememek için nedenler bulmak kendi yararına olacaktır. Çoğu durumda, bu şirketler ödemelerden başarıyla kaçınamazlar (çünkü çoğu durumda hizmetler tıbbi olarak bu nedenle, yalnızca tüketici değil, sigortalı tüketicinin işvereni sağlık sigortası primlerinde de artış yaşar, de.

Sonuç olarak: Aktivist yargıçlar, bir noktaya gitmek veya belirli bir hekime örnek vermek isteyen bir araya geliyor sorumluluk sigortası maliyetlerini artırmak, bu da sağlık hizmetlerinin maliyetlerini arttırmak sigorta.

Ne yazık ki, sağlık sistemi ile ilgili bu problemler kontrol dışı bir ilaç endüstrisi tarafından birleştirilmektedir.

Bir ilaç üreticisi önemli bir keşif yaptığında ve yeni bir ilacı başarıyla tanıttığında Bu ilaç için acil talep, maliyet. Bu üreticilerin kar elde etmesi yeterli değildir, bu üreticiler bir öldürme yapmak zorundadır (kelimenin tam anlamıyla, belirli tüketiciler ihtiyaç duydukları ilacı karşılayamadıklarında).

Bazı haplar 100 dolardan daha pahalı her biri perakende pazarında, ancak üretim başına hap başına 10 $ daha az maliyet. Sigorta şirketleri bu çok pahalı ilaçların faturasını aldığında, doğası gereği bu maliyetleri karşılamamak için bir yol bulmaya çalışmaktır.

Fahiş hekim ücretleri, fahiş ilaç ücretleri ve fahiş sağlık sigortası ücretleri arasında, tüketiciler genellikle ihtiyaç duydukları sağlık hizmetini karşılayamazlar.

Sağlık hizmetleri maliyetleri savaşındaki ana suçlu, ülke çapında her gün eylemci hakimler tarafından verilen geniş çaplı hasar ödülleridir. Bu şişirilmiş ödüller sayesinde, mahkemenin ortaya çıkmasını önlemek isteyen sanıklar, şişirilmiş yerleşimlerden başka bir seçenek bırakmadı.

Muhafazakârlar, elbette, birçok durumda, bir tüketicinin uygun tedavisini yanlış tanıyan, yanlış yönlendiren veya ihmal eden sağlayıcılara karşı makul şikayetler olduğunu fark eder.

Hepimiz hastaları karıştıran, cerrahi hastalarının içine gereç bırakan veya korkunç bir yanlış tanı koyan doktorlarla ilgili korku hikayelerini duyduk.

Davacıların sağlık bakım maliyetlerini yapay olarak şişirilmekten korurken adalet almasını sağlamanın bir yolu, tüm hekimlerin uyması ve bu standartların ve diğerlerinin ihlali için - makul maddi zararlar şeklinde - açık cezalar vermesi gerekir. ihlalinin.

Bu zorunlu asgari ceza kavramı gibi ürkütücü gelebilir, ama öyle değil. Bunun yerine, maksimum hakimlerin uygulayabileceği medeni cezalar, yanlış ölümlere neden olan durumlar için azami cezalar verilir.

Birden fazla ihlal için birden fazla ceza uygulanır. Bu tür yönergeler hukukçuları yaratıcı olmaya da teşvik edebilir; sağlayıcılardan belirli bir toplum hizmeti gerçekleştirmelerini istemek veya doktorlar söz konusu olduğunda toplumun belirli bir kesimi için bono çalışması.

Şu anda, yasal lobiciler zararlar için sınırlama getirmeyi neredeyse imkansız hale getirmiştir. Avukatlar, ücretleri genellikle anlaşmanın veya ihalenin bir yüzdesi olduğundan, mümkün olan azami cezayı sağlama konusunda kazanılmış bir menfaate sahiptir.

Makul yasal ücretler ayrıca, yerleşimlerin veya ödüllerin gerçekte amaçlanan taraflara gitmesini sağlamak için cezaları üstlenen herhangi bir sisteme dahil edilmelidir. Savurgan avukat ücretleri ve anlamsız davalar, aktivist hakimler tarafından verilen skandal zararlar kadar sağlık hizmetlerinin yüksek maliyetlerini yükseltmek için çok şey yapar.

Birçok muhafazakâr, ailelerin, bireylerin ve işletmelerin, işletmeleri için rekabeti artırmak ve çeşitli seçenekler sağlamak için ülke çapında sağlık sigortası satın alabilmeleri gerektiğine inanmaktadır.

Ayrıca, bireylerin özel olarak veya istedikleri kuruluşlar aracılığıyla sigorta almasına izin verilmelidir: işverenler, kiliseler, meslek dernekleri veya diğerleri. Bu tür politikalar emeklilik ve Medicare uygunluğu arasındaki boşluğu otomatik olarak kapatır ve birkaç yılı kapsar.

Kapsamda daha fazla seçenek, serbest pazar sağlık sisteminin sadece bir yönüdür. Bir diğeri, tüketicilerin tedavi seçenekleri için alışveriş yapmalarına izin vermektir. Bu, geleneksel ve alternatif sağlayıcılar arasındaki rekabeti teşvik eder ve hastaları bakım merkezi haline getirir. Sağlayıcıların ülke çapında uygulamalarına izin vermek, gerçek ulusal pazarlar oluşturacak ve tüketicilere kendi sağlık kararlarında daha fazla sorumluluk verecektir.

Rekabet, halkın koruyucu sağlık ve tedavi seçenekleri hakkında daha iyi eğitilmesini sağlar. Sağlayıcıları tıbbi sonuçlar, bakım kalitesi ve tedavi maliyetleri konusunda daha şeffaf olmaya zorlar.

Ayrıca daha rekabetçi fiyatlandırma anlamına gelir. Daha az kalite sağlayıcıları ayıklanır, çünkü - serbest piyasa ekonomisinin başka yerlerinde olduğu gibi - malpraktis sigortasından fiyatlandırılır ve fiyatlarını yükseltmenin bir yolu yoktur. Tedavileri ve sonuçları ölçmek ve kaydetmek için ulusal bakım standartlarının geliştirilmesi, yalnızca en kaliteli sağlayıcıların işinde kalmasını sağlar.

Medicare'deki dramatik reformların bir serbest pazar sağlık bakım sistemini desteklemesi gerekecektir. Bu senaryoda, sağlayıcıları önleme, teşhis ve bakım için telafi eden Medicare ödeme sistemi, sağlayıcılara önlenebilir tıbbi hatalar için ödeme yapılmadığı, katmanlı bir sisteme elden geçirilmesi veya kötü yönetim.

İlaç pazarındaki rekabet ilaç fiyatlarını düşürecek ve daha ucuz jenerik ilaç alternatiflerini genişletecektir. İlaçların yeniden ithalatına izin veren güvenlik protokolleri, ilaç endüstrisindeki rekabeti de güçlü tutacaktır.

Tüm sağlık hizmeti rekabeti vakalarında tüketici, gizli anlaşma, haksız iş eylemleri ve aldatıcı tüketici uygulamalarına karşı federal korumaların uygulanmasıyla korunacaktır.

Halk arasında Obamacare olarak bilinen Hasta Koruma ve Uygun Bakım Yasası (ACA), Kongreden geçti ve 2010 yılında Başkan Obama tarafından kanunla imzalandı. 2014 yılında büyük ölçüde yürürlüğe girdi.

Yasa, tüm Amerikalıları uymamaları halinde verilen cezalarla sağlık sigortası almaya zorlamaktadır. Bunu karşılayamayanlara hükümet tarafından sübvansiyon verilir. Aynı zamanda, en az 50 çalışanı olan işverenleri, çalışanlarının ve bakmakla yükümlü oldukları kişilerin en az% 95'ine sigorta sağlamalıdır.

Cumhuriyetçiler o zamandan beri Obamacare'yi farklı derecelerde başarı ile "yürürlükten kaldırmak ve değiştirmek" için savaştılar.

Başkan Donald Trump, IRS'nin bireysel görevi yerine getirmesini engelleyen bir yürütme emri imzaladı. Sigortayı satın almayan bireyler, ancak Kongrede Cumhuriyetçiler mecburi kılmaktadır.

2015 Kral Burwell Karar, devletlerin Medicaid'i genişletmeyi seçmelerine izin vererek ACA'yı da zayıflattı.

Cumhuriyetçi ACA'yı tamamen devirme girişimleri başarısız oldu.

Trump 2016'da kısmen Obamacare'nin devrilmesi konusunda kampanya düzenledi. Cumhuriyetçi çoğunluklarla House ve Senatoyu miras aldı. Ancak, Cumhuriyetçilerin sağlık hizmetlerini alıp götürdükleri konusunda halkın tepkisinden korkan muhafazakar planlar ve korkular, herhangi bir mevzuatın geçmesini durdurdu.

Demokratlar 2018'de Temsilciler Meclisi'ni devraldı ve yakın zamanda "yürürlükten kaldır ve değiştir" umuduyla sona erdi.

Bu arada, primler yükseldi ve seçimler azaldı. Göre Miras Vakfı, 2018'de ilçelerin yüzde 80'inin ACA borsalarında sadece bir veya iki sağlık sigortası sağlayıcısı seçeneği vardı.