1900'lü yılların başında Tifo Yayılan Tifo Mary

"Tifo Mary" olarak bilinen Mary Mallon (23 Eylül 1869 – 11 Kasım 1938), birkaç tifonun nedeniydi salgınları. Mary Amerika Birleşik Devletleri'nde tanınan tifo ateşinin ilk "sağlıklı taşıyıcısı" olduğundan, hasta olmayan birinin hastalığı nasıl yayabileceğini anlamamıştı - bu yüzden savaşmaya çalıştı.

Kısa Bilgiler: Mary Mallon ('Tifo Mary')

Mary Mallon, 23 Eylül 1869'da İrlanda Cookstown'da doğdu; ailesi John ve Catherine Igo Mallon'du, ama bunun dışında hayatından çok az şey biliniyor. Arkadaşlarına söylediğine göre, Mallon Amerika'ya göç etti 1883'te, 15 yaşlarında, teyze ve amca ile yaşıyor. Çoğu İrlandalı göçmen kadın gibi, Mallon da yerli hizmetçi olarak bir iş buldu. Yemek yapma yeteneğine sahip olduğunu gören Mallon, diğer birçok yerli hizmet pozisyonundan daha iyi ücret ödeyen bir aşçı oldu.

1906 yazında New Yorklu bankacı Charles Henry Warren ailesini tatile götürmek istedi. George Thompson ve karısı Oyster Bay'de bir yazlık ev kiraladılar, Long Island. Warrens, Mary Mallon'u yaz aşçıları olarak işe aldı.

27 Ağustos'ta Warrens'in kızlarından biri tifo ateşiyle hastalandı. Yakında, Bayan Warren ve iki hizmetçi de hastalandı, bunu bahçıvan ve başka bir Warren kızı izledi. Toplamda, evdeki 11 kişiden altısı tifo ile indi.

Tifo yayılımının ortak yolu su veya gıda kaynakları ile olduğundan, ev sahipleri korkuyordu ilk önce malların kaynağını keşfetmeden mülkleri tekrar kiralayamazlar salgın. Thompsons ilk önce sebebi bulmak için araştırmacıları tuttu, ancak başarısız oldular.

Thompsons daha sonra George Soper'ı inşaat mühendisi tifo ateş salgınlarında deneyime sahip. Son zamanlarda işe alınan aşçı Mary Mallon'un sebebi olduğuna inanan Soper'dı. Mallon, salgından yaklaşık üç hafta sonra Warren evinden ayrıldı. Soper daha fazla ipucu için istihdam geçmişini araştırmaya başladı.

Soper, Mallon'un istihdam geçmişini 1900'e kadar izleyebildi. Tifo salgınlarının Mallon'u işten işe takip ettiğini buldu. 1900'den 1907'ye kadar Soper, Mallon'un 22 kişinin yaşadığı yedi işte çalıştığını buldu. hasta, Mallon için çalışmaya başladıktan kısa süre sonra tifo ateşiyle ölen bir genç kız dahil onlar.

Soper bunun bir tesadüfden çok daha fazlası olduğu konusunda tatmin oldu; yine de bilimsel olarak taşıyıcı olduğunu kanıtlamak için Mallon'dan dışkı ve kan örneklerine ihtiyacı vardı.

Mart 1907'de Soper, Mallon'u Walter Bowen ve ailesinin evinde aşçı olarak buldu. Mallon'dan örnek almak için iş yerinde ona yaklaştı.

Mary ile ilk konuşmamı bu evin mutfağında yaptım... Mümkün olduğunca diplomatik davrandım, ama insanı hasta ettiğinden şüphelendiğimi ve idrar, dışkı ve kan örnekleri istediğimi söylemeliydim. Mary'nin bu öneriye yanıt vermesi uzun sürmedi. Bir oyma çatalı ele geçirdi ve benim yönüme doğru ilerledi. Uzun dar salondan, uzun demir kapıdan hızla geçtim... ve böylece kaldırıma. Kaçmak için kendimi şanslı hissettim.

Mallon'un bu şiddetli tepkisi Soper'ı durdurmadı; Mallon'u evine kadar izlemeye devam etti. Bu kez destek için bir asistan (Dr. Bert Raymond Hoobler) getirdi. Yine, Mallon öfkelendi, istenmeyen olduklarını açıkladı ve acele bir kalkış yaptıkları için onlara küfürler bağırdı.

Sunabildiğinden daha fazla ikna edici olacağını anlayan Soper, araştırmasını ve hipotezini New York Şehri Sağlık Departmanındaki Hermann Biggs'e teslim etti. Biggs Soper'in hipotezini kabul etti. Biggs Dr. S.'yi gönderdi Josephine Baker, Mallon ile konuşacak.

Şimdi bu sağlık görevlilerinden son derece şüphelenilen Mallon, daha sonra beş polis memuru ve ambulans yardımı ile geri dönen Baker'ı dinlemeyi reddetti. Mallon bu kez hazırlandı. Baker sahneyi şöyle anlatıyor:

Mary uyanıktı ve dışarı baktı, elinde bir meç gibi uzun bir mutfak çatalı. Bana çatalla akarken, geri çekildim, polise geri döndüm ve o kadar şaşkın meseleler ki, kapıdan içeri girdiğimizde Mary ortadan kayboldu. 'Kaybolmak' gerçek bir kelimedir; tamamen yok olmuştu.

Baker ve polis evi aradı. Sonunda, evden bir çitin yanındaki sandalyeye giden ayak izleri görüldü. Çitin üstünde bir komşunun mülkü vardı.

Her iki mülkü aramak için beş saat harcadılar, sonunda "küçük bir mavi hurda buldular" patiska önüne giden yüksek dış merdiven altında alan yolu dolabın kapısını yakaladı kapı."

Baker, Mallon'un dolaptan ortaya çıkmasını şöyle anlatıyor:

Her ikisi de korkunç verimlilik ve canlılıkla yapabileceği dövüş ve küfür etti. Onunla mantıklı bir şekilde konuşmak için başka bir çaba harcadım ve tekrar örnekleri almama izin vermesini istedim, ancak hiçbir faydası olmadı. O zamana kadar, yanlış bir şey yapmadığı zaman yasanın ona acımasızca zulmettiğine ikna oldu. Hiç tifo ateşi olmadığını biliyordu; bütünlüğünde manyaktı. Yapabileceğim hiçbir şey yoktu. Polisler onu ambulansa kaldırdı ve kelimenin tam anlamıyla hastaneye kadar oturdum; kızgın bir aslanla bir kafeste olmak gibiydi.

Mallon, New York'taki Willard Parker Hastanesine alındı. Orada örnekler alındı ​​ve incelendi; tifo basil taburesinde bulundu. Sağlık departmanı daha sonra Mallon'u Kuzey Kardeş Adası'ndaki (Bronx yakınlarındaki Doğu Nehri'nde) izole bir kır evine (Riverside Hastanesi'nin bir parçası) aktardı.

Mary Mallon zorla ve iradesine karşı alınmış ve yargılanmadan tutulmuştur. Hiçbir yasayı ihlal etmemişti. Peki hükümet onu süresiz olarak nasıl tecrit edebilir?

Cevaplamak kolay değil. Sağlık görevlileri güçlerini Büyük New York Şartı'nın 1169 ve 1170. bölümlerine dayandırıyorlardı:

"Sağlık kurulu, yaşamın veya sağlığın hastalık veya tehlikesinin varlığını ve nedenini tespit etmek ve şehir genelinde bunu önlemek için tüm makul araçları kullanacaktır." [Bölüm 1169]

"Bahsedilen kurul, bulaşıcı, zararlı veya bulaşıcı bir hastalığı olan herhangi bir kişi tarafından tayin edilecek uygun bir yeri çıkarabilir veya çıkarılmasına neden olabilir; bu tür vakaların tedavisi için hastanelerin münhasır ücreti ve kontrolü olacaktır. "[Bölüm 1170]

Bu tüzük, "sağlıklı taşıyıcılar" ı bilmeden önce yazılmıştır - sağlıklı görünen ancak başkalarına bulaşabilecek bulaşıcı bir hastalık taşıyan insanlar. Sağlık görevlileri, sağlıklı taşıyıcıların, hastalığa yakalananlardan daha tehlikeli olduğuna inanıyorlardı, çünkü onlardan kaçınmak için sağlıklı bir taşıyıcıyı görsel olarak tanımlamanın bir yolu yok.

Fakat birçoğuna göre, sağlıklı bir insanı kilitlemek yanlış görünüyordu.

Mary Mallon, haksız yere zulüm gördüğüne inanıyordu. Kendisi sağlıklı göründüğünde hastalığa nasıl bulaşabileceğini ve ölüme neden olabileceğini anlayamadı.

"Hayatımda hiç tifo yaşamadım ve her zaman sağlıklıydım. Neden cüzamlı gibi sürgün edilmeli ve yalnız bir köpek arkadaşıyla yalnız hapsedilmeye mecbur kalmalıyım? "

1909'da Mallon Kuzey Adasında iki yıl tecrit edildikten sonra sağlık departmanına dava açtı.

Mallon'un hapsedilmesi sırasında sağlık görevlileri, yaklaşık haftada bir kez Mallon'dan dışkı örnekleri almış ve analiz etmişlerdir. Numuneler tifo için aralıklı olarak pozitif, fakat çoğunlukla pozitif olarak geri döndü (test edilen 163 numunenin 120'si pozitif).

Denemeden yaklaşık bir yıl önce Mallon, dışkı örneklerini özel bir laboratuvara gönderdi ve burada tüm örnekleri tifo için negatif test etti. Sağlıklı ve kendi laboratuvar sonuçlarıyla Mallon, haksız tutulduğuna inanıyordu.

"Tifo mikroplarının yayılmasında sürekli bir tehdit olduğum bu tartışma doğru değil. Kendi doktorlarım tifo mikroplarım olmadığını söylüyor. Ben masum bir insanım. Suç işlemedim ve dışlanmış gibi davranıyorum - bir suçlu. Haksız, çirkin, medeniyetsiz. Hıristiyan bir toplumda savunmasız bir kadının bu şekilde tedavi edilebileceği inanılmaz görünüyor. "

Mallon tifo ateşi hakkında çok fazla şey anlamadı ve maalesef hiç kimse onu açıklamaya çalışmadı. Tüm insanların güçlü bir tifo ateşi yoktur; bazı insanlar o kadar zayıf bir duruma sahip olabilirler ki grip benzeri belirtiler. Böylece, Mallon tifo ateşine sahip olabilirdi, ancak asla bilmiyordu.

Tifo'nun su veya gıda ürünleri tarafından yayılabileceği yaygın olarak bilinmesine rağmen, tifo basili tarafından enfekte olmuş hastalık, enfekte dışkıdan yıkanmamış gıda ile gıdaya da geçebilir eller. Bu nedenle, aşçı (Mallon gibi) veya yiyecek işleyen enfekte kişiler, hastalığı yayma olasılığının en yüksek olduğu yerdi.

Hakim sağlık görevlileri lehine karar verdi ve şimdi halk arasında "Tifo Mary" olarak bilinen Mallon, New York Şehri Sağlık Kurulu'nun gözaltına alındı. Mallon, serbest bırakılma umuduyla North Brother Adası'ndaki izole kır evine geri döndü.

Şubat 1910'da yeni bir sağlık komiseri, bir daha asla aşçı olarak çalışmayı kabul etmediği sürece Mallon'un özgürleşebileceğine karar verdi. Özgürlüğünü yeniden kazanmak için endişelenen Mallon, koşulları kabul etti.

19 Şubat 1910'da Mary Mallon mesleğini (aşçınınkini) değiştirmeye hazır olduğunu ve onaylayarak güvence vereceğini kabul etti. serbest bırakılmasının ardından temas ettiği kişileri enfeksiyondan koruyacak hijyenik önlemler alacaktır. " yayınlandı.

Bazı insanlar Mallon'un sağlık görevlilerinin kurallarına uyma niyetinde olmadığına inanıyor; bu yüzden Mallon'un yemek pişirirken kötü niyetli olduğuna inanıyorlar. Ancak aşçı olarak çalışmamak, Mallon'u da ödemeyen diğer yerel pozisyonlarda hizmete itti.

Sağlıklı hisseden Mallon, tifo yayabileceğine hala inanmadı. Başlangıçta, Mallon bir çamaşırhane olmaya ve diğer işlerde çalışmaya çalıştı, herhangi bir belgede bırakılmayan bir sebepten dolayı, Mallon sonunda aşçı olarak çalışmaya geri döndü.

Ocak 1915'te (Mallon'un serbest bırakılmasından yaklaşık beş yıl sonra), Manhattan'daki Sloane Doğum Hastanesi tifo ateşi salgını yaşadı. Yirmi beş kişi hastalandı ve ikisi öldü. Yakında, kanıtlar kısa süre önce işe alınan bir aşçıya işaret etti Bayan Brown ve Bayan Brown gerçekten Mary Mallon'du, takma ad.

Halk, Mary Mallon'a, hapsolmayan bir tifo taşıyıcısı olduğu için ilk hapsedilme döneminde biraz sempati göstermiş olsaydı, tüm sempatiler yeniden yakalandıktan sonra ortadan kayboldu. Typhoid Mary bu kez, inanmasa bile sağlıklı taşıyıcı durumunu biliyordu; böylece isteyerek ve bilerek kurbanlarına acı ve ölüme neden oldu. Bir takma isim kullanmak, Mallon'un suçlu olduğunu bildiğini daha da fazla insan hissettirdi.

Mallon, son hapsi sırasında yaşadığı aynı izole kulübede yaşamak için tekrar Kuzey Kardeş Adası'na gönderildi. 23 yıl daha, Mary Mallon adada hapsedildi.

Adaya götürdüğü kesin yaşam belirsizdir, ancak tüberküloz hastanesinin etrafında yardımcı olduğu, 1922'de "hemşire" ve daha sonra bir süre sonra "hastane yardımcısı" ünvanını kazandığı bilinmektedir. 1925'te Mallon hastanenin laboratuarında yardım etmeye başladı.

Aralık 1932'de Mary Mallon büyük bir acı çekti inme onu felç etti. Daha sonra kulübesinden adadaki çocuk hastanesinde bir yatağa transfer edildi ve burada altı yıl sonra 11 Kasım 1938'de ölümüne kadar kaldı.

Mallon, bulunan ilk taşıyıcı olmasına rağmen, o dönemde tek sağlıklı tifo taşıyıcısı değildi. Sadece New York'ta tahmini olarak 3.000 ila 4.500 yeni tifo vakası bildirildi ve tifo ateşi olanların yaklaşık yüzde üçünün taşıyıcı olduğunu ve 90-135 yeni taşıyıcı oluşturduğunu bir yıl. Mallon öldüğü zaman New York'ta 400'den fazla sağlıklı taşıyıcı tespit edildi.

Mallon da en ölümcül değildi. Mallon'a kırk yedi hastalık ve üç ölüm atfedilirken, Tony Labella (başka bir sağlıklı taşıyıcı) 122 kişinin hastalanmasına ve beş kişinin ölümüne neden oldu. Labella iki hafta izole edildi ve daha sonra serbest bırakıldı.

Mallon, bulaşıcı durumları söylendikten sonra sağlık görevlilerinin kurallarını çiğneyen tek sağlıklı taşıyıcı değildi. Bir restoran ve fırın sahibi olan Alphonse Cotils'e diğer insanlar için yiyecek hazırlamadığı söylendi. Sağlık görevlileri onu işyerinde bulduğunda, telefonla işini yürütmeye söz verdiğinde serbest bırakılmasına izin verdiler.

Öyleyse Mary Mallon neden "Tifo Mary" olarak rezil bir şekilde hatırlanıyor? Neden yaşam için izole edilen tek sağlıklı taşıyıcıydı? Bu soruları cevaplamak zor. Judith Leavitt, yazarı Tifo Meryem, kişisel kimliğinin sağlık görevlilerinden aldığı aşırı tedaviye katkıda bulunduğuna inanmaktadır.

Leavitt olduğunu iddia ediyor önyargı Mallon'a karşı sadece İrlandalı ve bir Kadınaynı zamanda bir ev hizmetçisi olmak, bir aileye sahip olmamak, bir "ekmek kazananı" olarak kabul edilmemek, öfkeye sahip olmak ve taşıyıcı durumuna inanmamak.

Yaşamı boyunca Mary Mallon, kontrolü olmayan bir şey için aşırı ceza gördü ve her ne nedenle olursa olsun, evrim geçiren ve kötü niyetli "Tifo Mary" olarak tarihe geçti.

• Brooks, J. "Tifo Meryem'in Hüzünlü ve Trajik Hayatı." CMAJ:154.6 (1996): 915–16. Yazdır. Kanada Tabipler Birliği Dergisi (Journal de l'Association medicale canadienne)
• Leavitt, Judith Walzer. "Tifo Mary: Halkın Sağlığına Bağlı." Boston: Beacon Press, 1996.
• Marineli, Filio ve diğ. "Mary Mallon (1869-1938) ve Tifo Ateşinin Tarihçesi." Yıllıklar Gastroenteroloji 26.2 (2013): 132–34. Yazdır.
• Moorhead, Robert. "William Budd ve Tifo Ateşi." Kraliyet Tıp Derneği Dergisi 95.11 (2002): 561–64. Yazdır.
• Soper, G. A. "Tifo Meryem'in Meraklı Kariyeri." New York Tıp Akademisi Bülteni 15.10 (1939): 698–712. Yazdır.